Da oggi i medici italiani che «per colpa esplicita» non invieranno per via telematica all’Inps i certificati di malattia dei lavoratori potrebbero essere passibili di sanzioni. Scadeva infatti il 31 gennaio il termine per l’entrata in vigore di questo nuovo passo avanti verso l’informatizzazione della sanità.
I medici, però, hanno chiesto di prorogare il termine. Anche nelle regioni più «virtuose», infatti, vengono lamentati problemi tecnici che non consentono la completa applicazione delle nuove procedure.

A Milano diversi dottori segnalano, per esempio, di non riuscire, in alcuni giorni della settimana, a spedire i certificati per via elettronica per diverse ore. Il che significa perdere tempo, chiedere ai pazienti di tornare per ritirare la copia del certificato, sottrarre risorse di energia e di ore a quella che dovrebbe essere la loro principale occupazione: la cura dei malati. «La banda larga forse non è ancora così larga» ci ha detto un medico di base del capoluogo lombardo, per il resto sinceramente entusiasta dell’iniziativa. Altri problemi lamentati sono relativi alla non ancora totale compatibilità del sistema anagrafico dell’Inps con quello delle Asl e diversi altri.
Brunetta non ha concesso alcuna proroga e dunque scattano da oggi le sanzioni per i medici convenzionati che non invieranno i certificati di malattia per via telematica. Brunetta non incontra i sindacati, che avevano chiesto una proroga, ma in un comunicato stampa assicura che “timori e paure” riguardo alle sanzioni  “non hanno ragion d’essere”.
Il ministro della Salute, Ferruccio Fazio, intanto sollecita il collega Brunetta a trovare un’intesa con i medici sulla trasmissione dei certificati di malattia online “per scongiurare proteste che potrebbero creare  difficoltà ai cittadini e soprattutto ai malati”. Per Fazio “le richieste dei medici di una proroga dell’entrata in vigore del regime sanzionatorio sono giustificate”.

Attese record a Genova per una mammografia, 459 giorni, ma per una densitometria ossea (Moc) se ne aspettano anche 522, mentre a Bari “solo” 300. A Roma per una visita specialistica si può attendere in alcune strutture fino a un anno, per un’ecografia tra i 129 e 260 giorni.
La fotografia di Salute – La Repubblica in 12 città sulle liste d’attesa per esami e visite specialistiche è disarmante. E non si discosta dai precedenti sette anni.

“Le lunghe liste d’attesa sembrano un problema che non si riesce a risolvere – commenta Francesca Moccia, Coord. naz. Tribunale diritti del malato – Cittadinanzattiva – o forse, non si vuole.
L’inchiesta di Salute – La Repubblica evidenzia ancora una volta come la situazione, nonostante i piani, promesse e leggi, stenti davvero a mutare. E, come sempre, è il cittadino quello che paga il conto più salato, in termini di costi “indiretti”. Tutto questo si traduce spesso in ricerche spasmodiche, fatte di telefonate nel migliore dei casi, ma spesso e volentieri in veri e propri pellegrinaggi di Asl in Asl o di struttura in struttura. A cui si aggiungono, spesso, anche gli spostamento da regione in regione, soprattutto sulla direttrice Sud-Nord.
Sono costi che gravano direttamente sul cittadino, in termini di tempo impiegat, nervosismo e ansie, che davveronon sembrano interessare nessuno. Eppure, non sono pochi gli esempi di buona amministrazione che in questi anni sono stati registrati, come la centralizzazione delle prenotazioni, che però non è ancora omogeneamente diffusa o che non integra davvero tutti i presidi presenti sul territorio. Negli ultimi anni abbiamo anche registrato un crescente ricorso al proprio portafogli per potersi pagare prestazioni che non venivano erogate in tempi accettabili.
Come già denunciato in diverse occasioni, questo espone il cittadino a rischi economici e il sistema a ulteriori difficoltà. Infatti, a causa della crescente crisi, in quest’ultimo anno molti non si sono più potuti permettere di pagare e questo ha causato un ulteriore ingolfamento delle liste d’attesa.
Quello che ci chiediamo è perchè il nostro Paese non viga il principio della responsabilità. Sono numerosissime infatti le Regioni che ancora non rispettano le norme che impongono la pubblicazione dei tempi medi di attesa, così come troppe le strutture (in particolare al Sud) che impongono liste chiuse, divisioni in cui il libro delle prenotazioni è gestito direttamente dai primari o ospedali che non comunicano o non si collegano con i centri unici di prenotazione regionali.

Siamo ora in attesa del nuovo piano annunciato dal ministro Fazio, in cui si intravedono a nostro parere alcuni limiti. Anzitutto un federalismo ancora più acuito, poichè i tempi non saranno fissati a livello nazionale, ma dalle singole Regioni, con il rischio di aumentare ulteriormente le disparità terriotriali. Inoltre, dalle 100 prestazioni obiettivo del precedente piano, si passa ora a 58 e restano escluse dal tetto dei tempi massimi quelle relative ai pazienti affetti da patologie croniche.”

La mobilitazione è partita il 19 gennaio, con presidi e assemblee organizzate nei più importanti ospedali (Fondazione Policlinico di Milano, San Martino di Genova, San Camillo di Roma, Policlinico di Bari, Cardarelli di Napoli, Policlinico di Palermo) e continuerà con iniziative interregionali il 4 Febbraio a Napoli e il 16 a Milano, per culminare il 9 Marzo con una manifestazione nazionale a Roma e uno sciopero generale dei 115.000 operatori sanitari, previsto sempre nella prima decade di Marzo.

E’ il programma della “vertenza salute“, messa a punto da FP Cgil medici, assieme alle principali sigle sindacali del settore, per porre all’attenzione del governo e istituzioni i problemi del sistema sanitario. “Il nostro – dice Massimo Cozza, segretario nazionale Fp medici – è un grido d’allarme per fermare l’impoverimento della sanità pubblica, che vogliamo difendere e migliorare con l’aiuo dei cittadini, contro chi vuole distruggerla e screditarla”.
Materia oggetto anche della prima convocazione dei sindacati da parte del neo Ministro della Salute Fazio, avvenuta il 21 gennaio.

“E’ stato un incontro di presentazione ed elencazione delle nostre rivendicazioni al responsabile dell’esecutivo – precisa Cozza -, che si è detto disponibile per rendez vous tematici a scadenza quindicinale“. Al centro della trttativa:
- i piani di rientro delle regioni in deficit (Lazio, Campania, Abruzzo),
- la riduzione dei servizi e organici prevista dalla Finanziaria 2010, che contempla un taglio di 10.000 posti letto negli ospedali,
- i livelli essenziali di assistenza,
- il governo clinico (il ruolo dei medici e operatori sanitari all’interno delle aziende ospedaliere)
- il rischio clinico (la prevenzione sugli errori sanitari, oggetto del ddl del governo, da tempo fermo al Senato).

“Abbiamo poi richiesto – conclude Cozza – una valorizzazione per i dirigenti che scelgano di lavorare esclusivamente per il servizio pubblico e una particolare attenzione al precariato“.
Non ultimo, il rinnovo del contratto, scaduto a fine 2007. La trattativa sul 2° biennio economico 2008-09 non è ancora conclusa, malgrado sia già stata fissata da governo e confederali la cifra dell’aumento salariale (179 € lorde mensili, pari al 3,2% , percentuale comune a tutto il pubblico impiego.